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Método consagrado para o tratamento de telangiectasias que são os famosos vasinhos. Está indicada em telangiectasias simples, ou seja, quando não existe uma veia varicosa ligada aos vasinhos. É feita através de injeções com uma pequena agulha, quando aplicamos uma substância esclerosante dentro do vaso, com o intuito de causar uma reação inflamatória, fazendo o vasinho fechar. A substância utilizada pode ser a glicose hipertônica, o polidocanol, ou a mistura desses esclerosantes.
A escolha do produto depende das características dos vasinhos que serão tratados. Para diminuir a sensação de dor durante as aplicações, utilizamos o Resfriador, um equipamento que sopra ar gelado, com temperaturas de até – 30º C, sobre a pele. A dormência da pele, provocada pelo frio diminui a dor.
Espera-se algumas pequenas marcas na pele ( hematomas ) que levam em torno de 7 a 10 dias para saírem. Durante esse período é contraindicada a exposição ao sol pelo risco de pigmentação na pele. Não há necessidade de repouso ou afastamento das atividades habituais. Também pode ser utilizada em conjunto com o laser transdérmico, trazendo um resultado mais potente.
A Espuma é formada pela mistura de polidocanol e ar ambiente. Por ser densa, ela empurra o sangue do vaso, causando inflamação da sua parede e fazendo a veia fechar. É uma técnica minimamente invasiva. Sua aplicação ocorre através de uma punção guiada por ultrassom, sem necessidade de anestesia.
Pacientes com varizes complexas, multíplas cirurgias prévias, presença de feridas e pacientes com alto risco cirúrgico são as principais indicações para esse método. Ela pode ser utilizada para o tratamento de safenas, varizes grossas e em casos estéticos selecionados. A Espuma se tornou uma importante aliada no tratamento de varizes e não precisa de repouso após o procedimento. Pode ser realizada no próprio consultório sem a necessidade de internação.
O Laser é um tratamento não invasivo e possibilita evitar uma cirurgia em até 80% dos casos. O equipamento de Laser NdYag 1064 emite pulsos de luz que causam um dano físico, através do calor, eliminando o vaso indesejado. É uma técnica versátil, que pode ser utilizada em vasos de diversos tamanhos, desde os fininhos, até varizes de calibre menor.
São realizados disparos do Laser nos vasos a serem tratados, guiados pelo equipamento de Realidade Aumentada. Após se observar uma contração do vaso, realizamos a escleroterapia com glicose que irá potencializar o efeito do Laser. Todo o processo é feito sob disparos de ar gelado, gerados pelo Resfriador que protege a pele e diminui a dor durante o procedimento.
O número de sessões varia de acordo com o tamanho da área a ser tratada e o intervalo entre as
sessões é em média 30 dias. É realizado no consultório e não é necessário afastamento das suas atividades habituais.
A Microcirurgia pode ser realizada em veias mais dilatadas, principalmente aquelas que já tem um calibre que dificulta o tratamento com outros métodos menos invasivos. São realizadas pequenas incisões ao longo das veias varicosas e com auxílio de um gancho elas são retiradas. Este procedimento pode ser realizado com anestesia local, dentro da nossa clínica, sem a necessidade de internação. Quando é necessário a retirada de grande número de varizes este procedimento pode ser realizado em hospital, sob anestesia, ou podemos realizar o tratamento por etapas, proporcionando uma recuperação mais rápida e evitando a necessidade de internação.
A recuperação está relacionada ao tamanho do procedimento, podendo se estender entre três a quatro dias sem esforço, sem a necessidade de repouso, retornando então às suas atividades É esperada a presença de hematomas que devem se resolver em torno de 15 a 30 dias. No caso da Microcirurgia orientamos não se expor ao sol por um período de 1 a 3 meses a depender da cicatrização individual.
Exame não invasivo destinado ao estudo da circulação. É essencial para um diagnóstico e tratamento adequados e deve ser realizado pelo médico vascular antes de iniciar qualquer procedimento. O Ultrassom permite um diagnóstico preciso sobre as doenças que acometem as artérias e as veias.
Nos pacientes com doença arterial podemos avaliar a presença de placas que podem comprometer o fluxo do sangue nos membros inferiores e superiores. Também avaliamos a presença de placas nas artérias carótidas que estão relacionadas ao risco de acidente vascular encefálico. O Ultrassom com Doppler da aorta desempenha um papel importante na pesquisa de aneurismas que são dilatações que podem evoluir com complicações.
Na avaliação da circulação venosa esse exame também é importante para averiguar o funcionamento das veias profundas, das safenas, das veias nutridoras, sem falar da investigação de trombose venosa profunda. Pode ser utilizada para guiar a aplicação de espuma e realização do endolaser para safenas.
Pacientes com doença renal crônica em programação para hemodiálise devem realizar o ultrassom com Doppler dos membros superiores para avaliar as condições das artérias e das veias que podem ser utilizadas para confecção de fístula arteriovenosa. Essas informações melhoram o resultado cirúrgico e reduzem a taxa de procedimentos desnecessários.
A Ultrassonografia é fundamental no planejamento do tratamento pois ela permite uma avaliação completa. Quanto mais informações tivermos sobre a circulação, mais preciso será o tratamento indicado e consequentemente melhores resultados.
A Realidade Aumentada permite o escaneamento da pele. Com a emissão de uma frequência é possível a visualização das veias com até 10mm de profundidade. Através deste aparelho é possível visualizar veias nutridoras de vasinhos e telangiectasias que são superficiais demais para o ultrassom e profundas demais para serem identificadas ao olho nu.
Esta tecnologia também é utilizada durante os procedimentos: na sessão de laser permite um maior acerto dos disparos que são realizados diretamente na variz. Nas cirurgias, consegue mapear em tempo real as veias do corpo para que as incisões sejam feitas com exatidão, diminuindo a chance de sangramentos e hematomas. A Realidade Aumentada permite um diagnóstico mais preciso e um procedimento mais eficaz e seguro.
